6. ACTITUDES PATOLÓGICAS DE LA MANO Y LOS DEDOS

La insuficiencia de la acción de cualquiera de los músculos anteriormente mencionados puede generar múltiples Acciones viciosas, de las cuales se debe conocer:

A.     A. Ruptura de la aponeurosis dorsal:  la cara dorsal de la lámina triangular produce una hernia en la brecha aponeurótica, y en las cintillas se luxan sobre sus caras laterales, se mantiene así en semiflexión mientras que la articulación interfalángica proximal está en hiperextensión.

2. Ruptura del tendón extensor, inmediatamente anterior a su inserción en la tercera Falange o dedo de martillo:

Provoca la Flexión de la tercera falange, reduciendo de forma pasiva pero no activa. Debido a la tonicidad del músculo Flexor común profundo de los dedos.

3. Ruptura del tendón del músculo Extensor de los dedos por encima de la articulación metacarpofalángica: 

Se observa cuando los músculos interóseos predominan sobre el músculo Extensor Común de los dedos. 

4. Ruptura del músculo Flexor Superficial de los Dedos:

también llamado en cuello de cisne, es una Hiperextensión de la articulación interfalángica, debido al acortamiento relativo del músculo Flexor Profundo de los Dedos.

5. Parálisis del tendón del músculo:

Imposibilidad de flexionar activamente la última falange. 

6. insuficiencia de los músculos interóseos 

Denominada en garra o intrínseca menos, apareciendo principalmente en la parálisis de Nervio cubital, es la flexión acentuada de las dos últimas falanges aplicas por la acción del músculo Flexor superficial de los dedos y el Músculo Flexor profundo de los dedos.

Otras patologías aplicadas a estás zonas son:

La enfermedad de Dupuytren, es una flexión irreductible sobre la palma acarreada por una retracción de las cintillas pretendientas de la aponeurosis palmar media comúnmente acentuada en los dos últimos dedos, el índice y corazón se afectan posterior y el pulgar trata vez se ve afectado

La enfermedad de Volkmann

Se debe a la retracción isquémica de los músculos flexores y determina una actitud en gancho de los dedos, muy clara en la extensión de muñeca (a) ,y menos apreciable en flexión (b)  ,que distiende los flexores.

Inflamación de la vaina cubitocarpiana.

Actitud en gancho donde el gancho se ve más acentuado cuanto más interno es el dedo alcanzando el máximo en el quinto dedo, resultando en un dolor intenso al intentar reducir el gancho.

Rafaga cubital

 Caracterizada por una desviación simultánea de los cuatro últimos dedos hacia el borde interno de la mano; se aprecia una prominencia anormal de las cabezas metacarpianas.