5. LA EXTENSIÓN DE LOS DEDOS

Se debe a la acción combinada de los músculos: extensor de los dedos, interóseos, lumbricales y en cierta parte el flexor superficial de los dedos, estos intervienen en los nexos sinergia-antagonismo que varían según la posición de la articulación metacarpofalángica y la muñeca. El ligamento retinacular tiene una acción pasiva que coordina la extensión de las dos últimas falanges.

• La flexión aislada de F2: distiende 3 mm la cintilla mediana y la expansión profunda; de modo que el ED ya no actúa directamente sobre F 1 y 2.

• La flexión de F1 tiene dos consecuencias:

1. Distiende 3 mm las cintillas laterales gracias al "derrapaje" de las cintillas que se deslizan en posición palmar, atraídas por la expansión capsular. Durante la extensión de F1 vuelven a su posición dorsal merced a la elasticidad de la lámina triangular.  

1. Distiende de 7 a 8 mm la expansión profunda lo que anula la acción directa sobre F1 del ED. Sin embargo, puede extender indirectamente F1 a través de F2, si ésta última está estabilizada en flexión por el FSD, que desempeña así un papel coadyuvante del ED en la extensión de la articulación metacarpofalángica e" y f' se anulan, e' y f" se suman

• Si la articulación metacarpofalángica está extendida por contracción del ED, el correón se desplaza a por encima de la articulación metacarpofalángica hacia EI dorso del primer metacarpiano. 

• Las expansiones laterales pueden tensarse y producir la extensión de F1 y 2

• Si la articulación metacarpofalángica se flexiona por distensión del ED y contracción del músculo lumbrical el correón se desliza sobre el dorso de F1; su recorrido es de 7 mm, la contracción de los músculos interóseos actuando sobre el correón flexiona con potencia la articulación metacarpofalángica; pero por este hecho, las expansiones laterales, sujetas  por el correón, se distienden y su acción extensora sobre F1 y 2 desaparece, cuanto más flexionada esté la articulación metacarpofalángica; sin embargo es en ese preciso momento cuando el ED es eficaz sobre F1 y 2

• Por lo tanto, existe un balanceo sinérgico en la acción de extensión del ED y de los músculos interóseos sobre F1 y 2.

• En una articulación metacarpofalángica flexionada 90° la acción del ED sobre F2 y 3 es máxima, al igual que la de los músculos lumbricales, tensando de nuevo las cintillas laterales, siendo ineficaces los músculos interóseos.

• En una articulación metacarpofalángica en posición intermedia, la acción ED complementa la de los músculos interóseos.

• En una articulación metacarpofalángica extendida, la acción del ED es inexistente sobre F2 y 3, la acción de los músculos interóseos es máxima puesto que tensan de nuevo las cintillas laterales.  
  
  
  

 Su inserción distal se localiza en las expansiones laterales por debajo del nivel del correón. Al no estar sujetos por este último, pueden tensar de nuevo el sistema extensor de F2 y F3 sea cual sea el grado de flexión de la al1iculación metacarpofalángica.

El músculo extensor de los dedos

No se considera un verdadero extensor más que en el caso de la primera falange, no actúa sobre F 2 y 3 si los flexores no se encuentran distendidos en la flexión de la muñeca, la flexión de la articulación metacarpofalángica o la sección de los flexores. Anatómicamente la tracción del extensor común determina una extensión completa de la F1 e incompleta de F2 y 3. De la flexión de las falanges depende el grado de tensión de sus distintas inserciones. y se descomponen sobre F1 en A, componente axial y en B, componente de extensión, incluyendo así una parte de la acción del FSO. 

 Los interóseos

Son flexores de F1 y extensores de F2 y 3, su acción depende del grado de flexión de la articulación metacarpofalángica y el estado de tensión de ED: 

Los músculos lumbricales

Son flexores de F1 y extensores de F2 y FJ poseen esta función sea cual sea la flexión de la articulación metacarpofalángica. Son músculos extremadamente importantes para los movimientos de los dedos. Deben esta eficacia a dos disposiciones anatómicas: 

Su localización más palmar, por delante del ligamento transverso Inter metacarpiano, les confiere un ángulo de aproximación de 35° con F1 de este modo, pueden flexionar la articulación metacarpofalángica incluso si está hiperextendida. Son iniciadores de la flexión de F1 , (Flexor-starters), los músculos interóseos actúan secundariamente sobre el correón.

Su inserción distal se localiza en las expansiones laterales por debajo del nivel del correón. Al no estar sujetos por este último, pueden tensar de nuevo el sistema extensor de F2 y F3 sea cual sea el grado de flexión de la al1iculación metacarpofalángica.